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Mieter‐Selbstauskunft

Ich / Wir sind an der Anmietung des Objektes interessiert.
Straße/ Hausnummer (der anzumietenden Immobilie)
Postleitzahl (der anzumietenden Immobilie)
Ort (der anzumietenden Immobilie)
Mietbeginn
Mir /Uns ist bekannt, dass die Selbstauskunft von uns nicht verlangt werden kann, jedoch der Vermieter seine Entscheidung für eine eventuelle Vermietung auf die vollständigen und wahrheitsgemäßen Angaben aus dieser Auskunft stützt und diese zur Vorbedingung macht.
Im Rahmen der freiwilligen Selbstauskunft erteile(n) ich/wir dem Vermieter die nachfolgenden Informationen in Bezug auf eine mögliche Anmietung des o.g. Mietobjekts:
Mietinteressent/in
Name, Vorname (ggf. Geburtsname)*
Familienstand*
Geburtsdatum / Ort*
Aktuelle Anschrift (Straße/PLZ/Ort)*
Telefonnummer / Mobilfunk*
Email-Adresse*
ausgeübter Beruf*
mtl. Nettoeinkommen*
derzeitiger Arbeitgeber (Name)*
derzeitiger Arbeitgeber (Anschrift)*
derzeitiger Arbeitgeber (seit wann beschäftigt?)*
derzeitiger Vermieter (Name)*
derzeitiger Vermieter (Anschrift)*
Weitere Person hinzufügen
2. Mietinteressent/in
Name, Vorname (ggf. Geburtsname)
Familienstand
Geburtsdatum / Ort
Aktuelle Anschrift (Straße/PLZ/Ort)
Telefonnummer / Mobilfunk
Email-Adresse
ausgeübter Beruf
mtl. Nettoeinkommen
derzeitiger Arbeitgeber (Name)
derzeitiger Arbeitgeber (Anschrift)
derzeitiger Arbeitgeber (seit wann beschäftigt?)
derzeitiger Vermieter (Name)
derzeitiger Vermieter (Anschrift)
Bestehen Mietrückstände aus bisherigen Mietverhältnissen?*
Falls ja, wann?
In den letzten fünf Jahren wurde Räumungsklage gegen mich erhoben*
Falls ja, wann?
In den letzten fünf Jahren wurden Zwangsvollstreckungsmaßnahmen gegen mich eingeleitet.*
Falls ja, wann?
In den letzten fünf Jahren habe ich eine eidesstattliche Versicherung abgegeben*
Falls ja, wann?
In den letzten fünf Jahren wurde ein Insolvenzverfahren gegen mich eröffnet.*
Falls ja, wann?
Vorstrafen / Haftbefehl im Zusammenhang mit Mietverhältnissen*
Falls ja, wann?
Wohnberechtigungsschein (WBS)*
Ist eine gewerbliche Nutzung der Wohnung beabsichtigt?*
Falls ja, Zweck angeben:
Tierhaltung beabsichtigt?*
Falls ja, welches Tier
Personen Anzahl*

Geben Sie hier die Gesamtzahl der Personen an.
Verweise*
- Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir in der Lage bin/sind, alle zu übernehmenden Verpflichtungen aus dem Mietvertrag, insbesondere die Erbringung der Mietkaution sowie der Miete nebst Nebenkosten, zu leisten.
- Ich/Wir erkläre(n), dass die vorgenannten Angaben vollständig und wahrheitsgemäß gemacht wurden. Bei Abschluss eines Mietvertrages können Falschangaben die Aufhebung oder die fristlose Kündigung des Mietverhältnisses zur Folge haben.
- Ich / Wir sind damit einverstanden, dass der Vermieter bei der SCHUFA Holding AG die Schufa‐Verbraucherauskunft zum Zwecke der Vermietung einholt. Auf Wunsch kann auch eine SCHUFA Selbstauskunft vorgelegt werden.
- Der Vermieter ist berechtigt, diese freiwillige Selbstauskunft nur zum Zwecke der Vermietung des Objektes zu nutzen. Sofern die Auskünfte nicht mehr benötigt werden - z.B. wenn ein Mietvertrag nicht zustande kommt - hat der Vermieter diese Daten gemäß Datenschutzgrundverordnung zu vernichten. Eine Pflicht zur Aufbewahrung von Daten kann sich insbesondere aus dem Allgemeinen Gleichbehandlungsgesetz (AGG) ergeben. Zunächst gilt, dass nach § 2 Abs. 1 Nr. 8 AGG das Verbot der Diskriminierung auch für die Vergabe von Wohnraum greift. Die Unterlagen von allen Mietinteressenten werden 3 Monate lang aufbewahrt – gerechnet ab dem Zeitpunkt der Vermietung an einen Interessenten. Anschließend erfolgt die Vernichtung der Selbstauskünfte, wenn keiner der Interessenten Ansprüche nach dem AGG geltend gemacht hat.
Datenschutzeinwilligung*
- Hiermit willige ich den Datenschutzbestimmungen von der BÖCKER-Wohnimmobilien GmbH ein.
SCHUFA-Hinweis zu Mietanträgen
BÖCKER-WOHNIMMOBILIEN GMBH, Klemensplatz 3, 40489 Düsseldorf übermittelt zum Zwecke der Kreditwürdigkeitsprüfung des Mietinteressenten vor Abschluss des Mietvertrages im Rahmen dieses Vertragsverhältnisses erhobene personenbezogene Daten über die Beantragung dieses Mietverhältnisses sowie Daten über nicht vertragsgemäßes oder betrügerisches Verhalten an die SCHUFA Holding AG, Kormoranweg 5, 65201 Wiesbaden.

Rechtsgrundlagen dieser Übermittlungen sind Artikel 6 Absatz 1 Buchstabe b und Artikel 6 Absatz 1 Buchstabe f der Datenschutz-Grundverordnung (DS-GVO). Übermittlungen auf der Grundlage von Artikel 6 Absatz 1 Buchstabe f DS-GVO dürfen nur erfolgen, soweit dies zur Wahrung berechtigter Interessen von BÖCKER-WOHNIMMOBILIEN GMBH, Klemensplatz 3, 40489 Düsseldorf oder Dritter erforderlich ist und nicht die Interessen oder Grundrechte und Grundfreiheiten der betroffenen Person, die den Schutz personenbezogener Daten erfordern, überwiegen.

Die SCHUFA verarbeitet Daten und verwendet sie auch zum Zwecke der Profilbildung (Scoring), um ihren Vertragspartnern im Europäischen Wirtschaftsraum und in der Schweiz sowie ggf. weiteren Drittländern (sofern zu diesen ein Angemessenheitsbeschluss der Europäischen Kommission besteht) Informationen unter anderem zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von natürlichen Personen zu geben. Nähere Informationen zur Tätigkeit der SCHUFA können dem SCHUFA-Informationsblatt entnommen oder online unter www. schufa.de/datenschutz eingesehen werden.“

Zur Erfüllung der sich aus Art. 5 Abs. 2 DS-GVO ergebenden Rechenschaftspflicht über die erfolgte Informationserteilung und zum Nachweis des berechtigten Interesses gegenüber der SCHUFA, bewahrt der Vermieter dieses Dokument für den Fall, dass eine Anfrage bei der SCHUFA erfolgt, für einen Zeitraum 12 Monaten auf. Im Falle des Vertragsschlusses wird dieses Dokument mit zu den Vertragsunterlagen genommen und unterliegt sodann den entsprechenden gesetzlichen Aufbewahrungspflichten.
SCHUFA-Information
- Hiermit bestätige ich, das ich den Schufa-Hinweis zur Kenntnis genommen habe
Folgende Anlagen müssen noch angefügt werden:
Hidden
Einkommensnachweise
Akzeptierte Dateitypen: pdf, Max. Dateigröße: 7 MB.
Als Nachweis über das von Ihnen angegebene Einkommen dienen bei Angestellten die Kopien der letzten drei Gehaltsabrechnungen, wenn nicht möglich Bestätigung über das Nettoeinkommen durch den Arbeitgeber. bei Rentnern der aktuelle Rentenbescheid; bei Selbstständigen eine formelle schriftliche Bestätigung des Nettohaushaltseinkommens durch Ihren Steuerberater. Für öffentliche oder privatrechtliche Unterhaltszahlungen sind ebenfalls Nachweise zu erbringen. (Nicht erforderliche Angaben sind zu schwärzen).
Hidden
BONITÄTSNACHWEISE
Akzeptierte Dateitypen: pdf, Max. Dateigröße: 7 MB.
Beigefügter SCHUFA-Hinweis unterzeichnet.
Hidden
AUSWEISKOPIEN
Akzeptierte Dateitypen: pdf, Max. Dateigröße: 7 MB.
Zur Identifizierung der Mietinteressenten (alternativ können Sie die Unterlagen in unserem Büro abgeben, dann wird die Kopie nicht benötigt).

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